Редкое событие в MC Астхик: внематочная беременность в левом трубном углу матки после удаления левого яичника
Опубликованно 02.05.2019 12:35
В медицинском центре "Астхик" зарегистрирована редкий случай: у пациента была внематочная беременность в левом трубном углу матки, в то время как левый яичник пациента был удален после предыдущей внематочной беременности.
Об этом корреспонденту Новости.я медицина говорит руководитель акушерско-гинекологической клиники Медицинского центра "Астхик" Арман Назинян.
29-летний пациент поступил в больницу с жалобами на боли в нижней части живота, в основном слева. До этого она обращалась в другие клиники в сообщество (больной не из Еревана), где у нее диагностировали утолщение слизистой оболочки эндометрия и миомы матки. Однако, пациент, описал симптомы с таким диагнозом.
В МЦ "Астхик" первым делом я решил проверить уровень гормона ХГЧ в сыворотке крови, чтобы выяснить, не беременна ли она. Уровни гормона были повышены, а это означало, что женщина действительно была беременна. Тогда было решено провести прицельное УЗИ Ультразвуковое исследование, которое показало, что в матке плодного яйца не было, но была масса в левом трубном углу матки.
Пациент рассказал, что в прошлом у нее была внематочная беременность, однако, она не могла вспомнить, в какую сторону.
Как рассказал Арман Назинян, как правило, при внематочной беременности удаляется только маточные грубы, к которому была прикреплена оплодотворенная яйцеклетка. Однако, в ходе сонографическое исследование левого яичника у пациентки обнаружили; во-первых, эксперты считают, что яичник не видно из-за спаек, но позже выяснилось, что он также был удален вместе с поврежденной трубой.
Как пациент, судя по всему, снова была внематочная беременность, которая может угрожать ее жизни и решила начать хирургическое лечение. Как образование было в интерстициальной части, было принято решение о проведении лапароскопической операции и открытые.
И это решение было более чем правильным. В ходе операции специалисты увидели, что плацентарная площадка была полностью спаяны с сигмовидной кишки, и провести лапароскопическую операцию технически сложнее и, чтобы сохранить матку пациентки, им придется идти на открытую операцию.
Как сказал д-р Назинян, внематочной беременности обычно происходит в ампулярной части маточной трубы, который расположен ближе к яичнику. Локализация плодного яйца в интерстициальном часть, трубка в углу матки, очень редки. Кроме того, хотя левый яичник пациента был удален, внематочная беременность (что соответствует 8-9 недель) были именно с левой стороны.
"Это исключительная ситуация: в отсутствие левых придатков матки, внематочная беременность была в левом углу трубы. Оплодотворение произошло в правой маточной трубе, после переноса яйцеклетки в левом трубном углу", - сказал Арман Назинян.
По его словам, история гинекологии МЦ "Астхик" таких случаев не было зафиксировано. Конечно, были случаи внематочной беременности в интерстициальном части матки, но первая беременность была именно той стороне, где вы удалили придатки матки. В медицинской литературе такие случаи описаны как kazuistika.
В ходе операции была проведена резекция, угол трубы, разделения плацентарной ткани петли сигмовидной кишки и большого сальника с восстановлением угла трубы. Операция прошла тяжело, но успешно, и на третий день пациент отправился домой. Ее матка была сохранена, и в будущем она сможет иметь детей. Недавно пациент пришел на повторное обследование, которое показало, что у нее все нормально.
Как отметил Арман Назинян, если внематочная беременность у этой пациентки было обнаружено позже, что разрыв трубки угол может привести к серьезным кровотечениям с тяжелыми последствиями. Затем сохранить матку пациентки, скорее всего, не удался бы. Более того, внематочная беременность и внутреннее кровотечение может угрожать ее жизни.
Категория: Новости